Prevalencia de sensibilización hacía ácaros y hongos en trabajadores con alergia tipo I / Prevalence of sensibilization to mites and moulds on workers with allergy tipe I

Empleados de oficinas que actualmente trabajan dentro de edificaciones con sistemas cerrados de aire acondicionado, pudiesen estar expuestos a hongos y ácaros en su lugar de trabajo. Las condiciones pudiesen ser peores si estos sistemas no son mantienen de forma apropiada. El Instituto Universitario de Policía Científica de Caracas” (IUPOLC, Venezuela), pudiese ser un ejemplo de esta situación. Analizar la prevalencia de los niveles de IgE Específica en contra de ácaros (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Blomia Tropicalis) y hongos ambientales (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis/alternata) en una población que reporta sintomatología relacionadas con Alergias tipo I (Mediadas por IgE), y que labora en Instituto Universitario de Policía Científica de Caracas, IUPOLC. De la totalidad de trabajadores del edificio del IUPOLC, actualmente 47 empleados reportaron poseer síntomas asociados con Alergias Tipo I al momento de la toma de la muestra para este estudio. Se evaluó los niveles de IgE específica en contra de ácaros y hongos utilizando el sistema de Allergy Screen® de r-biopharm, (Actualmente utilizado en más de 70 países), el cual es un método de fase solida de nitro celulosa. El laboratorio que realizó el estudio está suscrito al esquema de control de calidad externo UK NEQA) (Reino Unido) y además organiza el único sistema disponible para tal fin en Venezuela. 82.98% de los pacientes estudiados presentaron sensibilizaciones en contra de ácaro y/o hongos. 53,19% mostraron valores significativos hacía ácaros; Dentro de ellos el más frecuente fue Blomia tropicalis, (25 casos), seguido Dermatophagoides pteronissynus por Dermatophagoides farinae. Dentro de los hongos los más frecuentes resultaron Cladosporium herbarum (10 casos), Aspergillus fumigatus, (9 casos) Penicillium notatum (4 casos) y Alternaria alternata (1 caso)...

Office employees that actually work inside buildings with air-conditioned closed systems are well known to be exposed to fungi and storage mites in their workplace. The conditions could be worst when those systems aren’t properly maintained. The “Instituto Universitario de Policía Científica de Caracas” (IUPOLC, Venezuela) could be an example for that situation. AIM: To evaluate the prevalence of sensitization to moulds and mites though Specific IgE levels determinations, on workers of the IUPOLC that presented clinical symptoms associated with allergy type I at the moment of the study. From the total population of workers of the IPUOLC facility, actually 47 employees of IUPOLC presented one or more clinical symptoms associated with allergy at the moment of the study. The level of serum-specific IgE to mites and moulds were evaluated, using the Allergy Screen® r-biopharm methodology enzymatic solid phase method in nitro-cellulose in all subjects (Actually used in more than 70 countries). The Laboratory that performed the tests is actually subscribed to the UK NEQAS (United Kingdom National External Quality Assessment Service), and also they organize the only Allergy External Quality Scheme available in Venezuela. 82.98% of the patients analyzed presented one or more increased values for mites or molds. 53,2% resulted with positive values for Mites; the most frequent mites involved on the population were Blomia tropicalis, (with 25 cases), Dermatophagoides pteronissynus and Dermatophagoides farinae. On molds the most frequent sensibilizations resulted on Cladosporium herbarum (10 cases), Aspergillus fumigatus, (9 cases) Penicillium notatum (4 cases) and last Alternaria alternata (1 case). This study suggests an important role of fungi and mites as occupational allergens for IUPOLC workers. The prevalence of allergic symptoms among employees of IUPOLC was relatively high...

House dust mite fauna in the Klang Valley, Malaysia.

Allergy to house dust mites (HDM) is an important cause of asthma and rhinitis in Malaysia. This study was carried out to evaluate the dust mite fauna in the Klang Valley. Dust samples were collected from 20 houses from March 1994 to February 1995. Thirty-three dust samples from mattresses were examined monthly for the occurrence of HDM. A total of 22 species in 9 families of HDM was identified. The most common and densely populated species was Blomia tropicalis with an average density of 8,934 mites/g of dust. Dermatophagoides pteronyssinus was the next in abundance, followed by Malayoglyphus intermedius. All houses surveyed were found to be infested with HDM and every house had at least 6 species of HDM. B. tropicalis and D. pteronyssinus were found in all mattresses. HDM in the Klang Valley were found to be highly prevalent and present in high densities. In this study, counts of D. pteronyssinus was found to exceed the proposed exposure threshold of 500 mites/g dust, for triggering acute asthma. Although counts of B. tropicalis exceeded D. pteronyssinus, no conclusion could be made because there is currently no exposure threshold for triggering acute asthma, for this species. Monthly distribution of B. tropicalis and D. pteronyssinus showed 2 peaks and 4 peaks, respectively. The major peak for D. pteronysinus was in January 1995 whereas for B. tropicalis, the major peak was more variable and occurred between November 1994 to January 1995. Both the species showed minor peak in April 1994.

Síndrome de Wells o celulitis eosinofílica: su asociación con el sarcoptes scabiei var. hominis / Well's syndrome (eosinophilic cellulitis): it's association with sarcoptes scabiei var. hpminis

El síndrome de Wells o celulitis eosinofílica es una rara afección de naturaleza inflamatoria que se caracteriza por su polimorfismo clínico y su monomorfismo histopatológico en lo que se refiere a la presencia de depósitos de gránulos de eosinófilos. Frecuentemente se inicia con síntomas prodrómicos de quemazón o prurito y formación de placas eritematosas y edematosas semejante a una celulitis.Luego de varios días evolucionan presentando lesiones más pálidas, induradas y con aspecto de una morfea. Desaparecen luego de pocas semanas sin dejar secuelas. Otras manifestaciones son más raras, como pápulas, vesículas y ampollas. En la histología se observa en la fase de inicio un intenso edema de la dermis papilar con infiltración de toda la dermis reticular e hipodermis de eosinófilos e histiocitos, con participación de la epidermis según sean las manifestaciones clínicas: vesículas, ampollas. En el período de estado los gránulos de los eosinófilos se adhieren a las fibras de colágeno mostrando las características 'figuras en llama". Distintos factores etiológicos se han mencionado. Presentamos una paciente de 60 años de edad que consultó por nódulos eritematosos, firmes, irregularmente redondeados, entre 5 a 15 mm de diámetro, localizados en caras anterior y posterior del tronco, muy pruriginosos y de 3 meses de evolución. La histopatología confirmó el diagnóstico del síndrome de Wells. El laboratorio mostró en sangre periférica una eosinofilia, aumento de linfocitos T DR+, IL-8, TNFa, IgE y complejos inmunes circulantes positivos. Seis meses antes presentó clinicamente una sarna comprobada por el hallazgo de restos del sarcoptes scabiei. Fué tratada con medicación local con desaparición de los síntomas en 1 mes. Como mecanismos fisiopatológicos mencionamos la participación de la inmunidad humoral por la presencia de complejos inmunes circulantes, probablemente con antígenos del sarcoptes scabiei unidos a una IgE. Estos se depositarían en los tejidos desencadenando una serie de mecanismos patogénicos donde interviene la inmunidad celular linfocito T CD4+ Th2 con activación de determinadas citoquinas, como la IL-5, que al igual que el TNFa, son quimiotácticos para los eosinófilos con degranulación de la proteina básica mayor que se depositaría en los tejidos. Sería el primer caso en la bibliografía de un síndrome de Wells de etiología parasitaria por el Sarcoptes scabiei var. hominis